江苏省盐城市亭湖区黄尖中心卫生院，紧扣“健康在亭湖”品牌建设目标，抢抓亭湖区紧密型数字化医共体建设机遇，以“龙头带基层”为抓手，通过资源下沉、技术帮扶、信息互通，让辖区群众在家门口就能享受到优质、高效、便捷的医疗服务，真正实现了“小病不出镇，康复在基层”。

筑牢管理根基，实现上下协同一体化。严格落实牵头医院统一的管理制度和考核标准，将医疗质量控制、院感管理、绩效考核等核心要求落地基层，建立“每月督察、季度考评”的联动机制，打破区镇医疗管理壁垒；同时推行“区招镇用、镇聘村用”柔性用人模式，统筹区镇医疗人才资源，让牵头医院的管理经验转化为该院的运营效能，实现医疗服务同质化管理。

聚焦能力提升，推动资源下沉精准化。依托区医院专家团队，建立“专家固定坐诊+教学查房+手术带教+远程指导”四位一体帮扶模式，区医院心内科、呼吸科、骨科、泌尿外科、肝胆外科、中医康复科等骨干专家定期到该院坐诊，2024年至今累计开展带教查房、病例讨论五十余次，指导该院开展微创手术、中医适宜技术等新技术百十余台次，填补了多项基层诊疗空白;同时建立运行心电诊断、影像诊断、检验、审方、病案质控、远程会诊及消毒供应等七个分中心，共享区医院优质资源，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”，让群众在卫生院就能完成精准检查，避免往返县城奔波。截至目前，该院通过远程会诊完成疑难病例诊疗48例，其中34人会诊后转到区医院住院治疗，14人在区级专家指导下留在该院治疗。

以亭湖区人民医院的技术为支撑，黄尖中心卫生院积极构建“区—镇”医疗服务绿色通道。近年来，亭湖区人民医院定期派出心血管内科、内分泌科等科室的专家团队下沉至黄尖，通过坐诊、查房、带教等形式，将先进的诊疗技术和管理理念引入基层。针对辖区内高发的糖尿病问题，该院在全区率先创建了糖尿病筛查工作站，全面建成慢病筛防中心，通过“筛查、诊断、干预、管理”的全流程服务，让慢病患者在“家门口”就能获得区级医院同质化的治疗方案。

做优服务供给，实现分级诊疗常态化。畅通区镇双向转诊通道，制定清晰的转诊标准和便捷流程，对该院无法诊治的急危重症患者，区医院设定联络员开通电话、微信群等多种“绿色通道”优先接诊，对区医院病情稳定的康复期患者，该院做好后续康复治疗和健康管理，形成“小病在基层、大病转区医院、康复回基层”的分级诊疗格局。2025年转区医院住院治疗患者1357人次，下转该院康复病人23人次，120救治病人456人次，其中转至区医院175人次，住院病人区内住院率达49%。同时深化家庭医生签约服务，组建由区医院专科医生、该院全科医生、护理、医技人员、乡村医生组成的1+1+N签约服务团队，为辖区老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群提供个性化健康体检、慢病随访、用药指导等服务，辖区家庭医生签约服务覆盖率达100%，重点人群履约率达95%，高血压、糖尿病规范管理率较医共体建设前提升10个百分点。

夯实网底建设，推动镇村服务一体化。以该院为核心，加强对辖区村卫生室的业务指导和能力帮扶，定期组织村医开展业务培训和技能考核，统一村卫生室药品配备目录，实现区镇村三级用药衔接，解决村卫生室“缺药少药” 问题;同时推动村卫生室标准化建设，完善诊疗设备和信息化配套及远程会诊系统，所有村卫生室都配备了AED，重点村卫生室还配置了心电图机，卫生院派驻高年资医师长年座诊，每月家医团队走村入户开展不少于两次形式不限的医疗卫生服务，让村卫生室真正成为群众健康的“第一道防线”，实现“小病不出村、常见病不出镇”。

数字赋能，远程医疗打破“时空壁垒”。在推进医共体建设过程中，黄尖中心卫生院主动融入亭湖区数字化医共体“十张网”建设。现在，患者在黄尖卫生院做的影像检查（CT、DR），可以实时传输至区人民医院影像中心，由上级专家进行诊断并出具报告。这种“基层检查、上级诊断”的远程医疗模式，不仅极大地缩短了患者的等待时间，更有效避免了漏诊和误诊的发生。这一机制打破了地域限制，让数据多跑路，不仅节省了患者的就医成本，更关键的是为抢救赢得了宝贵时间，筑牢了基层急救的前沿阵地。

医防融合，家庭医生当好“健康管家”。硬件提档升级，软件同步跟上。2025年，黄尖中心卫生院完成了对门诊楼和病房楼的全面升级改造，就医环境显著改善。与此同时，该院将医共体建设与基本公共卫生服务深度融合，组建了多个由“全科医生+护士+公卫人员+村医”组成的家庭医生团队。团队依托医共体平台，不仅为辖区居民建立了规范化的电子健康档案，更针对高血压、糖尿病等重点人群实施精准化管理和个性化指导。通过定期随访、健康宣教和用药指导，家庭医生团队有效拉近了与群众的距离，真正做到了“防病于未然，治病于初始”，辖区群众的健康获得感和满意度持续攀升。

黄尖中心卫生院，站在新的起点，将继续深化医共体协作机制，持续提升医疗服务质量，努力打造群众满意的基层医疗卫生机构，为全面推进乡村振兴筑牢坚实的健康防线。

【责编 李媛】