春节前夕，9岁的宁宁（化名）因“高热3天，意识障碍6小时”被紧急送入遵医附院儿童神经内分泌科治疗，病情持续进展并恶化，入院不到24小时遂转入儿童重症医学科（PICU）。此时，孩子已陷入昏迷，持续高热39℃，自主呼吸微弱，合并中枢性呼吸衰竭，生命危在旦夕。

流行性感冒（危重型）合并急性坏死性脑病

PICU团队高度怀疑其为“流行性感冒（危重型）合并急性坏死性脑病”——一种在病毒感染后出现的暴发性中枢神经系统并发症，病情极其凶险，病死率高，幸存者往往遗留严重的神经系统后遗症。

科室紧急启动重症救治流程，气管插管呼吸支持、免疫球蛋白、糖皮质激素及血浆置换等免疫治疗，亚低温脑保护、抗病毒等治疗措施，同时进行多学科会诊商量最优方案及备用方案。

30天，对于宁宁一家来说，如同经历了一场漫长的噩梦。高热、意识障碍、呼吸衰竭、重症感染……像一块块巨石，压在家长心头。然而，在绝望的悬崖边，有一群人用双手托举起了生命的希望。

经过PICU精准研判，及时启动救治流程，联合儿童神经科、医学影像科、药剂科、康复科等多学科协作，护理团队精心照护，一个月的卧床治疗，PICU的护理人员24小时不间断地进行翻身拍背、口腔护理和尿道护理等，防止压疮、做好气道护理、严防交叉感染，最终换来了宁宁的转危为安。

目前，宁宁已出院进入康复阶段。出院后，家属特意通过12345市民服务热线对我院PICU及参与救治的全体医护人员进行表扬，并送来了一面鲜红的锦旗。

什么是儿童急性坏死性脑病？

儿童急性坏死性脑病是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病，多由病毒感染诱发。早期缺乏特异性表现，尚无特效治疗，病死率和致残率较高，严重威胁儿童健康。首发症状常为高热或超高热，突出表现为高热后迅速出现惊厥发作和昏迷。惊厥发作多出现在发热后 24-72 小时，部分甚至在发热后 24 小时内，以全面强直阵挛发作为主，部分病例可频繁发作甚至出现惊厥持续状态。严重者随病情进展很快发生严重颅高压、脑疝，进而出现脑功能衰竭甚至脑死亡。接种疫苗可有效减少相应病毒感染发病，降低发生率。如果孩子在流感高发季节出现高热不退，特别是伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等神经系统症状时，一定要立即就医。

【责编 李媛】