孙书臣
中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师,博士生导师,北京中医药大学教授,中国中医科学院广安门医院(南区)睡眠中心、睡眠评价研究室首席专家。兼任世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会会长,中国中医药研究促进会耳鼻咽喉专业委员会会长,《世界睡眠医学杂志》副主编,中国睡眠大数据中心副主任。
作为中西医结合的医师典范,中西医结合睡眠医学的创新者、先行者和推行者,孙书臣长期从事中西医结合睡眠医学和耳鼻咽喉学的临床医疗、科研、教学、科普和学术推动工作,在临床工作中形成了自己的中医特色治疗方法和学术思想,并创立了中医鼻病序贯疗法(SST)、SD-265睡眠紊乱管理法等。同时其还发挥专业优势,帮扶许多睡眠医学薄弱地区专业发展,为我国中西医结合睡眠医学发展做出了贡献。
中西融合——构建睡眠医学体系与学科发展
“天地有大美而不言,四时有明法而不议。”在人类文明的长河中,睡眠始终是连接生命与宇宙的玄妙纽带。医学之父希波克拉底以“健康始于睡眠”的箴言,揭示了这一生理现象的本质意义。然而全球化的加速、社会压力的增加,使得睡眠问题进入前所未有的严峻形势。在此背景下,中西医结合睡眠医学的探索与实践,成为破解睡眠健康难题的重要路径。以孙书臣教授为代表的中医睡眠医学先驱者,以二十多载的深耕,推动传统医学与现代科技的深度融合,构建起具有中国特色的中西医结合睡眠医学体系。其对睡眠质量的概述反映了学术理念:睡眠质量应包括睡眠时间、睡眠结构、睡眠周期等睡眠期间的参数,还包括醒后对睡眠的主观感受、白天精神状态等日间表现。
现代睡眠医学的萌芽可追溯至20世纪40-50年代,历经发展于上世纪于80年代在我国逐渐起步。与此同时,中医睡眠医学的现代化探索也在广安门医院悄然展开。
孙书臣是我国早期到美国学习睡眠医学的专家,此经历使其深刻认识到睡眠医学标准化建设的必要性。他主持编纂的《多导睡眠仪实用技术手册》,详细阐述了多导联生理信号采集、呼吸事件判读及操作标准等,成为当时我国早期系统规范PSG操作流程的口袋书,其也是在我国传统医医疗机构建立国际标准化睡眠监测实验室的专家。
2013年,孙书臣在院领导的关心和支持下,又在广安门医院南区组建成独立的规制齐全的睡眠医学科,专科的诊疗范围涵盖失眠、OSA、发作性睡病、RBD等多类几十种睡眠疾患。
随着学科发展,2012年世界中医药联合会睡眠医学专业委员会的成立。孙书臣作为首任秘书长后来的常务副会长的,2019年担任了该学会会长,学会的专业学术影响力日益扩大、公益科普工作活跃、专家会员愈来愈多。通过汇聚中西医不同学科、不同领域睡眠医学专家,已成为最具影响力的中医和中西医结合睡眠医学专业学术组织。
同时,在世界中医药学会联合会支持下,睡眠医学专业委员会迎来了《世界睡眠医学杂志》创刊,这也是我国第一本,同时也是唯一一本中文的专业睡眠医学期刊,搭建了以睡眠医学为核心的学术交流平台;学会注重睡眠人才的培养,通过举办国际学术会议、开展技术培训,为传统医疗机构培养了大批的睡眠医学专业人才上千人。
深耕临床:传统医学创新特色疗法
在不断推进学科发展的同时,孙书臣深知临床是学科的基础,他扎根临床,坚持走中西医结合的道路,不断创新,凭借高超的医术和崇高的医德,深受病患的信任和欢迎。
中医鼻病序贯疗法(SST)的创建是孙书臣多年学习、研究与临床实践的结晶,此方法是一剂方药,在煎煮过程中完成熏鼻+点鼻(外治)和最后口服(内治)的三步治疗方法,这一方法揉和了中医理论、临床学、中药学、制剂学等知识和多年的临床经验。中医鼻病序贯疗法创建以来,孙书臣及团队共获得多项研究课题的资助,发表SCI和核心期刊论文数十篇。2015年,中鼻病序贯疗法作为北京中医药对外服务宣传项目,打造首都中医药国际化品牌被北京市中医药管理局推荐为首批国际医疗服务包项目。连续多届亮相京交会,宣传中医特色诊疗,展示研究成果。
腺样体肥大是儿童打鼾最常见的病因,其可导致分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征,让患儿身高增长缓慢、注意力不集中、学习能力、智力下降等,甚至形成“腺样体面容”等诸多问题,患此病的大多数患儿需要手术治疗。孙书臣应用中医鼻病序贯疗法(SST)的外治法,不吃药这一安全、有效的治疗方式治疗儿童腺样体肥大。近二十余年间,孙书臣诊治数万人次,运用中鼻病序贯疗法成功帮助大量患儿避免了手术治疗。有研究数据显示被建议手术的腺样体肥大引发鼾症的儿童中,经中医鼻病序贯疗法治疗后92.6%的患儿避免了手术。关于中医鼻病序贯疗法治儿童腺样体肥大可避免九成手术的报道获得了《健康报》颁发的2017年度最受欢迎文章TOP20奖;并且以“引领小儿鼾症治疗新方向”报道成为《家庭医学》封面人物。
2014年孙书臣组织执笔编写和发布了《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸暂停的专家共识》,成为国内最早的诊疗儿童腺样体肥大引发鼾症的规范、指导文件。孙书臣教授团队研制的儿童腺样体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查量表,通过问卷形式能够快速识别和筛查出儿童腺样体肥大及引发睡眠呼吸暂停风险。其团队还对腺样体肥大的中医分型、内镜下分型以及病因调查、并发症等的研究做了大量的工作,随着孙书臣和其团队会同我国的众多耳鼻咽喉和睡眠医学的中西医专家们,于2024年底《儿童腺样体肥大中西医结合治疗》专业书籍的出版,也是他们在儿童腺样体肥大诊断、评价、干预、治疗等辛勤工作近20年的呈现和总结。
中鼻鼻病序贯疗法目前得到了越来越多的临床医生的应用,适用于疾病的治疗范围也越来越广,除了腺样体肥大之外还有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎、鼻出血、扁桃体肥大、分泌性中耳炎、咽炎等。2018年,中医鼻病序贯疗法被写入北京市卫健委及北京市中医局联合编写的《全科临床诊疗常规治疗-鼻病篇》。2019-2021年间,孙书臣先后在北京市昌平区、北京市大兴区、呼和浩特等地成立孙书臣名医工作室,2023年北京市中医管理局将《孙书臣中医药传统技能传承工作室》列为建设项目,在中医鼻病序贯疗法的培训、讲座、义诊、师承、协同科研等工作中,让中鼻鼻病序贯疗法造福全国患者。
在治疗睡眠障碍问题上,孙书臣一直认为中医和中西医结合疗法拥有不容忽视的优势。“SD-265睡眠紊乱管理法”融合了中医整体观与现代睡眠医学调控理论,是孙书臣团队的重要成果。体现了医患互动在失眠治疗中的重要性,并将中医鼻病序贯疗法(SST)的序贯治疗思想应用于助眠药物的使用。SD-265睡眠紊乱管理法中,“2”是治疗失眠疾患的指导思想和治疗思维,代表昼夜、阴阳。在中医理论的整体观和阴阳学说的指导下,建立“天人合一、阴平阳秘”的思想闭环,在治则上体现充分考虑环境和人体的昼夜特点。“6”代表昼夜6种干预手段,白昼干预包括光照、运动、时辰管理;夜间干预包括中药口服、中药浴足和挥发油导眠;“5”代表治疗过程中对五脏功能的动态评价。该疗法于2018年入选“国家重点研发计划中医现代化重点专项”,至今此疗法的临床研究成果论文愈来愈多在专业期刊杂志发表。2023年在央视CCTV4《健康中国》栏目的播出,惠及了更多失眠患者。
早在2011年孙书臣在其微博上就下了“医生在治疗疾病时,所用的药物应该考虑三个方面,效果最好、副作用最小、费用最低,三点都具备才是好药,一切治疗方案也应如此”。作为医生为患者看好病、面对患者成为暖医是其追求。
基层赋能:睡眠标准化建设与实践
作为世界中医药学会睡眠医学专业委员会的会长、中西结合医睡眠医学的先行者在推动我国睡眠医学的发展、规范化睡眠质量客观评价、开展中西医结合干预方法和中医特色治疗、以及在地市级及其以下乃至社区等医疗机构睡眠医学的发展建设上,孙书臣同国内早期投入到睡眠医学领域的专家一道不停的工作着。
在由北京市中医药管理局与呼和浩特市人民政府联合发起,旨在依托北京市优质医疗资源,通过“首都”与“首府”的深度合作,全面提升首府地区专科服务能力的“双首行动”中,孙书臣团队依托广安门医院和广安门医院南区睡眠医学科的优质医疗资源,通过构建以多导睡眠监测技术为核心的睡眠质量客观评价体系,搭建跨区域的远程诊疗云平台,实现"标准同质化、技术云端化、人才共享化"的突破。由此帮助快速提升呼市蒙中医医院的睡眠中心的诊疗工作,孙书臣也因此荣获“双首行动突出贡献奖”其团队也获得了“优秀团队杰出贡献奖”。在探索实践过程中,孙书臣组织编纂和即将发表《睡眠质量客观评价远程服务规范》行业标准,将睡眠评价标准化与技术创新数字化深度融合,通过建立统一的睡眠监测数据采集标准,规范基层机构的诊疗流程,使基层医疗机构在人才培养周期较长的客观约束下,实现诊疗能力的跨越式提升。这一创新模式,正在基层逐渐落地,通过建立睡眠联合门诊、睡眠管理中心、名医工作室等多元化机构,逐步构建起一个较为完善的中医和中西医结合医疗机构睡眠质量评价及睡眠诊疗支撑网络,形成了良好的协同发展态势。
科普革新:全民睡眠健康意识的唤醒
在当代全民健康发展体系中,健康科普已成为破解慢性病防控困局、提升全民健康素养的重要抓手。
在科普宣传方面,孙书臣教授团队致力于打破医学知识与公众认知之间的壁垒。他们通过生动的科普讲座、通俗易懂的医学读物以及线上线下相结合的科普活动,将复杂的医学理论转化为大众易学易用的健康技能,如《失眠穴位按摩保健操》、《高血压穴位按摩保健操》《鼻炎穴位按摩保健操》《打鼾穴位按摩保健操》等有文字、图书片和视频演示。
把复杂的医学知识变为有趣的科普读本《爱闹的艾迪:漫画儿童腺样体肥大的防与治》作为一本关于儿童腺样体肥大防治亲子书籍,该书将腺样体与其肥大正反两方面作用透过爱迪与爱闹两个让小朋友感兴趣又好记忆的名字加上生动的漫画和故事形式,向家长和儿童普及腺样体的功能和其肥大造成的危害的知识,此书提高公众对儿童腺样体肥大问题的认知、促进亲子沟通与教育、推动医学知识的普及。
其主编的《黑夜的魔力》一书,运用"临床病例故事化+医学原理通俗化"的科普策略,将睡眠疾病结合一个个浅显易懂的故事娓娓道来,再通过揭秘的形式,由浅入深的讲述书中各种疾病的特点和危害。深受民众喜爱,登上多家购书平台畅销榜,获得当当网全五星百分之百好评。书中故事及科普内容还被许多媒体平台连载,此书畅销出现了售空、加印售空的情况。由此孙书臣获得了中国科协命名的:全国中西医结合耳鼻咽喉科和睡眠专业学科学传播的首席专家,其团队为科学传布专家团队。
在本文即将结束之际,我们告诉大家的是:为了迎接今年3月21日世界睡眠日的到来,孙书臣及其团队和我国的许多睡眠专家一道,把睡眠医学新的知识和新的研究成果融入书中抓紧再版《黑夜的魔力》这一科普图书。帮助大众拥有一个良好的睡眠、健康的身体是他们也是全体医务工作者的愿望。
【责编 李媛】
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