近日，遵医附院疼痛诊疗科为一位伴有白血病、造血干细胞移植后特殊体质的腰椎间盘突出症患者，成功实施高难度的椎间盘化学溶解术联合脊髓神经根射频消融术，术后患者疼痛显著缓解出院。这标志着医院通过多学科协作，运用疼痛介入技术处理复杂、高风险脊柱疾病诊疗水平迈上新台阶。

患者为31岁男性，因“腰椎间盘突出伴神经根病”收入医院脊柱外科。影像学检查明确提示腰4/5椎间盘左后方突出，压迫神经根，导致剧烈腰腿疼痛，严重影响生活质量。因为患者既往有白血病病史，处于造血干细胞移植后状态，白细胞长期低于正常水平，机体免疫防御能力极度脆弱。若实施常规的椎间孔镜等有创手术，围手术期感染风险极高。

面对这一棘手难题，如何确保患者安全成为治疗决策的首要前提。脊柱外科与疼痛诊疗科团队进行深入细致地跨学科讨论与评估。经过全面权衡，一致认为应优先选择创伤更小、感染风险更低的介入疼痛治疗技术。患者转入疼痛诊疗科接受治疗。疼痛诊疗科负责人组织科室医生进行病例大讨论，最终为患者量身定制了“椎间盘化学溶解术”+“脊髓神经根射频消融术” 的组合式微创治疗方案。

2025年12月15日，在完善的术前准备和精确的影像引导下，疼痛诊疗科团队顺利为患者实施上述联合手术。手术过程顺利，患者耐受良好。术后，患者之前难以忍受的腰腿痛症状得到明显减轻。经过短期观察与康复，患者疼痛控制满意后出院。

术后随访两周显示，患者疼痛程度持续缓解，总体疼痛缓解率达80%-90%，日常生活能力大幅改善。此次治疗成功避免了重大手术风险，用最小的创伤为患者解决了巨大的痛苦。

遵医附院疼痛诊疗科拥有一系列先进的微创介入治疗技术，包括各类神经调控、射频、化学溶解、椎体成形等，能够针对颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛等多种复杂顽固性疼痛疾病，提供精准、安全、有效的个性化治疗方案。

术前腰椎MRI及术中图片

 【责编 李媛】